肾囊肿保健“红皮书”

众所周知，肾脏通过排泄代谢废物、调节体液、分泌内分泌激素，以维持体内稳定的内环境，使人体新陈代谢正常进行。然而，肾脏也会有“情绪”。昆明市第一人民医院肾内科科主任刘斌介绍说，肾囊肿就是肾脏闹“情绪”的表现之一。他说，得了肾囊肿不必慌张，只要积极配合医生，就能控制病情。

陈女士今年50岁，因为尿少、浮肿到医院求治。医生检查陈女士身体时，在她的左上腹触及梨状圆形肿物，于是马上让陈女士做了B超检查。结果显示，陈女士患上了肾囊肿。

昆明市第一人民医院肾内科科主任刘斌介绍说，肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

他说，肾囊肿是最常见的肾脏异常，任何年龄均可发生。该病绝大多数患者并无症状，但部分患者会因囊肿本身及囊内压力增高、感染等原因出现以下病状：

腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

血尿：表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛加剧。剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重血尿。而出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

腹部肿块：是患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。

蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。

高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

医生：饮食疗法

刘斌认为，疾病痊愈，三分靠治疗，七分靠调养。预防肾囊肿要从身边的小事做起。

不能吃的食物：过咸类（包括腌制类）、辛辣刺激类（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类。

水的摄入：各种肾脏疾病的发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水，如果过分限水反容易加重肾功能恶化。

食盐的摄入：控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有患者都要严格限盐。

讲营养：肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

注意休息：避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次，包括血压、尿常规、肾功能和B超；避免一切肾毒性药物；亲属，即父母、兄弟姐妹和子女应作B超检查。

护士：调节患者情绪

昆明市第一人民医院肾内科护士长孙继梅介绍，肾囊肿患者在刚知道病情时，一般情绪会很低落，治病的同时不能很好的配合。她建议肾囊肿患者：

首先，要保持乐观向上的思想情趣，树立战胜疾病的信心。肾囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，这些因素都是可以改变或加以控制消除的，因此，千万不可悲观失望。乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想，积极配合医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。

其次，应科学用药。从囊肿成因入手，标本兼治，但是要在医生详细诊断后按处方用药，切不可不论病情拿来就用，以免达不到预期疗效。

再次，积极防治感染。主要是尿路和囊肿感染，而这种感染多见于女性。预防方法为：洗澡用淋浴；忌憋尿；大便后手纸向后擦；经常注意外阴部卫生；性生活后立即排尿并清洁外阴；尽量避免导尿及其他尿路器械检查。

最后，患者还应控制高血压，以防肾功能不全的发生。